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護肝不能等 長庚醫院舉辦肝癌衛教講座 再造病患彩色人生
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2024-07-20◎行政中心公共事務部
長庚醫院為提升全民健康知識，做好自我與家人健康管理，今年在台北政大公企中心舉辦四場衛教講座，主題鎖定心衰、肝癌、肺癌及糖尿病，提供相關的預防、診斷與治療方法。繼首場心衰講座廣受好評，第二場講座「護肝不能等」於7月20日登場，由長庚團隊醫師分享肝癌整合性團隊治療成果，吸引近二百位民眾到場聆聽。
講座邀請換肝權威林口長庚李威震副院長以及高雄長庚王植熙院長分別擔任開場嘉賓與閉幕嘉賓，林口長庚器官移植中心詹昆明主任、肝臟暨移植外科洪豪謙醫師、放射腫瘤科謝承恩醫師、肝膽胃腸科林伯庭醫師提供衛教資訊，講題包括：肝臟移植治療的臨床應用、肝癌的外科手術治療、質子治療有效控制大型肝癌延長存活期、肝腫瘤射頻消融治療的突破，王植熙院長也分享高雄長庚肝癌多元高端治療。
領導林口長庚肝臟移植團隊成為國內最大的肝臟移植團隊，個人也開創國內多項肝臟移植先例的林口長庚李威震副院長表示，到目前為止林口長庚肝臟移植團隊已完成超過1,500例肝臟移植，寫下重症肝臟移植、分割肝臟移植、不同血型肝臟移植案例數紀錄，也創下懷孕中肝臟移植並順產的先例。2023年林口肝臟移植團隊完成了114例肝臟移植，躍居國內年度完成例數領先團隊，術後一年存活率高達85%，五年存活率約70%，許多病患術後存活期甚至可達20-30年，超越歐美及亞洲地區其他國家。
●長庚醫院肝臟移植個案，約有四成是肝癌病患
林口長庚器官移植中心詹昆明主任指出，肝臟移植發展至今超過一甲子，隨著醫療及手術的進展，肝臟移植已經是相當成熟的常規手術，長庚體系於肝臟移植的成績於國內也是相當亮眼，目前肝臟移植的病患中，肝癌的占比約有將近4成。病患如有肝癌合併肝硬化，只要腫瘤數目及大小合乎移植的標準，皆可考慮肝臟移植治療，再造彩色人生。
●早期診斷、早期治療是肝癌治療的關鍵
林口長庚肝臟暨移植外科洪豪謙醫師表示，對於單一腫瘤或有限腫瘤數目侷限於同一肝葉且具有良好肝功能的肝癌患者，手術是主要優先考慮的治療方法，目標是完整切除肝腫瘤，並且保留足夠的術後肝功能，提供病人治癒和長期存活的機會。但是目前肝癌診斷時約只有20%病人可以接受根除性部分肝臟切除手術治療，因此早期診斷、早期治療為肝癌治療的關鍵。
他說，肝癌的開刀方式可分成兩大類：傳統手術與微創手術，微創手術又分成腹腔鏡手術與達文西機器手臂手術。建議肝癌手術以安全及根除為主，輔以傷口大小(位置)及自費負擔等考量，在不影響肝腫瘤切除乾淨與否，不另增加手術風險並考量手術時間/麻醉風險，經濟可負擔的前提，可以微創手術治療。
●質子治療可有效控制大型肝癌，延長存活期及降低副作用
林口長庚放射腫瘤科謝承恩醫師指出，放射線治療對於不適合手術或電燒治療的肝腫瘤患者尤為重要，而質子治療是目前最先進的放射治療技術之一，其精準性和安全性顯著高於傳統X光放射治療。研究結果顯示，質子治療可安全提高腫瘤治療劑量並降低正常器官的輻射劑量，質子治療的兩年腫瘤局部控制率達89%，中位數存活期為19個月，均遠優於傳統X光治療。此外，質子治療患者發生嚴重副作用的機率也顯著低於傳統X光治療患者。
儘管如此，謝承恩醫師強調，質子治療對於肝硬化末期或多處腫瘤轉移的患者仍有局限性；基於此研究結果，長庚醫院目前正進行質子治療合併免疫治療的臨床試驗，期望進一步改善肝癌治療成果。
●腫瘤射頻消融(RFA)為末期肝癌患者帶來了新的希望和選擇
林口長庚肝膽胃腸科林伯庭醫師表示，腫瘤射頻消融(RFA)技術的進步，顯著增加了腫瘤燒灼範圍，同時能更全面地消融腫瘤組織，減少殘留癌細胞的風險，從而提高治療成功率；搭配顯影劑的使用，使RFA治療變得更加精確。在末期肝細胞癌的治療中，RFA也展現了其獨特的優勢，為患者提供一種重要的輔助治療手段，顯著改善他們的生活質量和預後，為肝癌患者帶來了新的希望和選擇。
●高雄長庚肝癌整合性團隊治療，表現亮眼
高雄長庚肝臟移植中心從1995年創立至今，已成功完成2,000例肝臟移植手術，無論是肝臟移植的存活率與肝臟移植三年存活率皆超過九成，位居榜首，為國內首屈一指的肝臟移植團隊。
王植熙院長表示，高雄長庚肝臟移植中心的肝癌整合性團隊治療，結合手術切除、免疫檢查點抑制劑治療、標靶治療、肝動脈灌注化學治療、肝動脈栓塞、釔90微球體放療、放射治療質子治療、肝臟移植、電燒等方式，提供肝癌病患最佳、最適切的治療服務。
長庚團隊醫師也提醒民眾，若身體出現全身倦怠、食慾不振、體重減輕、黃疸、右上腹悶痛、發燒等症狀，小心可能是肝癌的六大警訊，應盡早就醫診斷，早期治療。現在已經有很多很好的治療方式，也鼓勵末期肝癌病患不要輕易放棄治療。
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