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發問人:chris(2010-05-08 / 17:40)狀態: 已回覆因身體不適影響睡眠,並於榮總查無原因,以致心裡恐慌,今日至貴院看診,醫師也安排一些檢查(5/14才做),並開了14天份的以下葯物:
1. 324 trazodone 50mg/tab(睡前一粒)
2. 953 0.5mg/tab (s-lv)(睡前一粒)
3. 915 zolpidem 10mg/f.c tab(睡前一粒)
4. 909 lorazepam 1mg/tab(睡前一粒)
5. 951 alprazolam 0.5mg/tab(早晚飯後0.5粒)
以下問題,請協助無知的我解答:
一、以上葯物葯袋上的「臨床用途」都是抗憂鬱、焦慮、失眠
但聽說抗憂鬱的葯有依賴性且不能自行停葯,而且會有想自殺的後遺症,
我可以不吃嗎?
二、葯效大致都相同,為什麼要吃這麼多種呢?
二、以上葯物中有沒有是單純可以幫助睡眠的,我可以只吃那一粒嗎?可以視當晚
狀況選擇吃或不吃嗎?(也就是可以有時吃、有時不吃嗎)
回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-05-10 / 12:32)您好,根據您提供的藥物資料,其中clonazepam、lorazepam及alprazolam皆為鎮定安眠藥品,其中差異為藥效長短不同,搭配使用可改善入睡困難、淺眠或早醒、白天合併有焦慮等現象,此類藥品較有可能產生依賴性,因此一般建議以短期使用為主;而trazodone屬於抗憂鬱劑,低劑量使用時具有改善失眠的效果同時具有治療焦慮症功用,zolpidem為單純安眠藥,主要用於失眠。
如同您所言,此類藥物如果使用不當可能產生依賴性或是產生自殺的念頭,因此建議您切勿自行任意服用或調整藥物的使用方法,若您對於藥物使用上有任何疑慮,建議您提早回診由醫師為您詳細說明各項藥品開立的目的及正確的使用方法,在充分瞭解後安心的服用。 -
發問人:婆娘(2010-05-07 / 13:38)狀態: 已回覆日前在貴院看了婦科外陰長白斑,醫生開了普力馬林,擦了一星期好像沒有進展,該如何是好回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-05-07 / 15:04)您好,婦科醫師為您開立的普力馬林(雌激素) 陰道乳膏,可改善因雌激素不足引起的外陰部不適,而您於使用藥物一週後仍覺得無法改善不適,建議您應儘速回診由婦科專科醫師再次評估並給予您適當的治療建議。
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發問人:Cecilia(2010-05-06 / 14:24)狀態: 已回覆有醫生說,URSO會溶解脂肪,怕母奶的脂肪被分解,對寶寶的養分不夠,且此藥需長期服用,所以建議斷奶後再服用,是這樣嗎?
回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-05-07 / 12:19)您好,URSO(Ursodeoxycholic acid)用於治療膽結石的機轉為減少膽固醇的吸收並抑制肝臟合成膽固醇,改變膽結石的組成後使膽結石較具流動性而排出體外。目前尚未有足夠的資料證明服用URSO是否會改變乳汁的組成,且乳汁的組成亦會受到母親攝取的食物、營養成分所影響,因此根據美國國家醫學圖書館哺乳用藥資料庫(LactMed)資料,Ursodeoxycholic Acid在哺乳期間仍可持續服用,建議您如對服用藥物有疑慮,務必直接詢問您的肝膽胃腸科專科醫師與寶寶的兒科專科醫師,經由醫師評估授乳期間用藥的必要性及安全性後,再決定是否服用。
如決定服用URSO,為了嬰兒的安全,仍建議您服藥後3~4小時內避免哺乳,或是於哺乳後再行服藥。 -
發問人:Jasmine(2010-05-06 / 13:34)狀態: 已回覆您好, 我1歲多的女兒5/4去台北長庚小兒腸胃科 張醫師 開了一種自費的益生菌,幫助排便的(不是阿德比). 我把藥單弄丟了 不知道你是否可以提供益生菌的全名給我
謝謝回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-05-07 / 12:19)您好,本院目前備有兩種益生菌,一種為阿德比,另一種為百賜益;但為了每位患者的用藥安全,建議您應參考藥袋上的藥品資訊來確認藥品名稱,或是根據藥袋背面藥物諮詢專線,撥打電話至就醫院區藥物諮詢室,提供小朋友的病歷號碼並依此來查詢正確的藥品名稱。 -
發問人:麗蓉(2010-05-04 / 23:45)狀態: 已回覆爸爸為糖尿病患者因四肢末端有麻的現象,神經傳導檢查沒有問題,醫生開立Cobamamlde 250mg/tab但藥袋上註明為維他命B12缺乏症,請問此藥物和此症狀有何關聯?是否開立有誤?回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-05-05 / 16:28)您好,維生素B12與神經細胞上的髓鞘合成有關,因此如果體內維生素B12不足則可能出現中樞及周邊神經系統的神經症狀。由於糖尿病患者隨著疾病與年齡的進展,常會合併有周邊神經病變,出現如手足疼痛、刺痛與麻木的現象,當新陳代謝科專科醫師懷疑糖尿病病人出現神經病變時,會主動補充維生素B12以減緩神經病變。