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發問人：徐明煒（2019-07-31 / 19:28）狀態： 已回覆藥師您好
我原本在林口長庚開一個肺膿瘍的刀並出院後
拿到了一袋止痛藥（利克痛lactam tab 500mg）和一袋抗生素(Cexime賜信膠囊)
我想請問下，在疼痛已經減緩的情況下，是否可以減少止痛藥的使用頻率？回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-08-02 / 15:53）您好，Lactam利克痛錠(杏輝)的主成分為Acetaminophen，適應症為退燒、止痛（緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛等）。
成人用法用量：發燒或需要緩解疼痛時服用，若症狀持續，則每4-6小時可重複服用，每次1-2錠，每24小時內不可超過4次，若症狀已緩解則可視狀況減量或停用。提醒您，經由此網路諮詢時，藥師回覆需要一段作業時間，若有需要及時答覆的用藥問題，您可直接撥打藥物諮詢專線。若為林口院區請撥打03-3281200分機2674、2690。 -
發問人：Lin（2019-07-13 / 09:32）狀態： 已回覆請問本人小時既有慢性蕁麻疹這陣子大發作有服用一段時間的類固醇,聽說服用類固醇會有月亮臉和虎背雄腰的症狀如不服用這些症狀是否會消失回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-07-15 / 16:53）您好，關於您所詢問的問題，蕁麻疹是皮膚敏感反應，有各式各樣的表現，而蕁麻疹共同之處在於身體出現各形各樣的紅疹或膨疹，併有搔癢不適的感覺。一般急性蕁麻疹經過治療，大約在一週內可痊癒，少數患者在一個月之內好轉；急性蕁麻疹一般給予口服抗組織胺治療，輔以外用止癢製劑來減輕癢感，嚴重的蕁麻疹或合併血管性水腫〈嘴唇腫、眼皮腫〉，可以考慮給予短期類固醇治療。若蕁麻疹病程超過了六個禮拜以上，即為「慢性蕁麻疹」，療程亦隨之延長，有必要與醫師充份合作，徹底執行醫囑，即使蕁麻疹已受控制，仍得繼續服藥，其後逐步減藥，直到完全擺脫慢性蕁麻疹為止；至於用藥期間的長短，則視病情程度而有所不同，病人不宜自行停藥。
類固醇的正確名稱為「副腎上腺皮質激素」，具有強力抗發炎及免疫調節作用，對於許多發炎性的自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、皮肌炎、多發性肌炎、腎絲球腎炎、發炎性關節炎、硬皮症、血管炎）、氣喘、過敏性疾病、頑固性溼疹、過敏性休克、慢性阻塞性肺病、腦部水腫、某些發炎性的神經病變及癌症（如淋巴癌）等常有立竿見影的治療效果。病人常擔心的類固醇副作用為：月亮臉、體重增加、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、水腫、容易感染、青春痘、長不高、血糖上升、感染率增加、口腔黴菌感染、體毛增多、傷口癒合力變差等。
病人對於類固醇的迷思，其實在有經驗的醫師謹慎評估，及病人的配合使用之下，可以達到良好的效果，使用不當則可能造成副作用；月亮臉和虎背熊腰的現象與類固醇使用的劑量及時間相關，若長期服用類固醇有可能造成脂肪重新分佈，但通常會在停止服用類固醇之後，就會慢慢恢復。此外若能控制食物的熱量及澱粉、糖類的攝取，在使用藥品期間，依然可以維持身形。
因此，建議您依照醫師的指示服用藥物及藥量調整，即可在治療過程中，讓類固醇發揮最好的作用同時避免副作用，請耐心配合醫師指示。若服藥期間有疑似副作用發生，建議立即回診，由醫生做完整評估並討論後續的治療處置。 -
發問人：沈小姐（2019-07-12 / 11:19）狀態： 已回覆由於喉嚨發炎 耳鼻喉科醫師開了Cephanmycin這種抗生素給我 請問吃了這種藥還可以餵母奶嗎回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-07-15 / 15:34）您好，關於您所詢問的問題，Cephanmycin主成分為Cephalexin，適應症為：對Cephalexin敏感性細菌所引起的下列感染症：細菌性心內膜炎、淺在性化膿性疾患、深在性化膿性疾患、下呼吸器感染症、性器感染症、尿路感染症、耳鼻科領域感染症、眼科領域感染症、其他：敗血症、產褥敗血症、褥瘡、腹膜炎、肋膜炎；常見副作用為：腹瀉、噁心、紅疹、蕁麻疹。
根據藥品仿單及文獻說明，哺乳婦使用Cephanmycin對於嬰幼兒的傷害是屬於低風險，因此在醫生權衡有治療之必要性，在哺餵母乳期間仍可使用此藥，建議您遵照醫師指示按時服用完整的抗生素療程。但若服藥期間，寶寶有任何不舒服、或疑似副作用的症狀發生，請立即就醫，由醫生做完整評估並討論後續的治療處置。
提醒您，經由此網路諮詢時，藥師回覆需要一段作業時間，若有需要及時答覆的用藥問題，您可直接撥打藥物諮詢專線。若為林口院區請撥打03-3281200分機2674、2690。 -
發問人：ABBY（2019-07-11 / 09:04）狀態： 已回覆您好，我本身有高血壓症狀，我出院時醫生有同時開給我Diovan160得安穩跟Norvasc脈優錠二種高血壓藥，請問二種能一起吃嗎?(因為藥包上註記都早上飯後吃)；我之前都只有吃一種高血壓藥。回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-07-16 / 15:57）您好，關於您所詢問的問題，Diovan160得安穩(主成分為Valsartan)是一種張力素受器阻斷劑(簡稱ARB)；而Norvasc脈優錠(主成分為Amlodipine)是一種鈣離子通道阻斷劑(簡稱CCB)，兩種藥品是藉由不同的作用機轉達到降血壓的效果。根據2017年美國心臟醫學會高血壓診斷與治療指引，當病患收縮壓(高的血壓值)高於標準值15毫米汞柱以上，使用單一種降血壓藥物將無法適當控制血壓，此時會建議使用不同機轉的降血壓藥做合併治療，合併使用不同機轉藥品的降壓效果是優於使用加倍劑量的單一藥品治療。
依文獻建議若須合併治療，長效的血管張力素轉化抑制劑(簡稱 ACEI)或血管張力素受器阻斷劑(簡稱ARB)再加上長效的鈣離子通道阻斷劑(簡稱CCB)是最被建議的合併治療組合。此外經實證資料庫藥物交互作用查詢結果，Diovan160得安穩與Norvasc脈優錠間並無相關交互作用報告，請您確實依醫師處方用法服用。
由此網路諮詢無法清楚您實際的血壓控制狀況，建議您應定期測量血壓並記錄測量血壓值，於回診時主動提供給醫師做為調整用藥的參考，以達到最安全有效的用藥。若您在用藥上還有任何疑慮，您可撥打看診醫療院所之藥物諮詢專線諮詢。 -
發問人：Mason（2019-07-04 / 09:30）狀態： 已回覆您好:
本人於林口院區進行癌症治療，醫師開立藥品Ultracet及通安(嬌生)，每六小時一次，每次2粒。
使用此一藥品時，經常發生身體忽冷忽熱，以及突然冒出冷汗的情形，想請問此一狀況是否為正常副作用，又或需停藥盡速提前回診?回覆人：長庚醫院藥劑部（2019-07-05 / 09:48）您好，關於您所詢問之問題，藥品Ultracet及通安(嬌生)，主成分為Tramadol 及 Acetaminophen，適應症為使用非鴉片類止痛劑無效的中度至嚴重性疼痛。根據藥物仿單說明，此藥較常見的副作用為噁心、暈眩及嗜眠；此外，常觀察到下列副作用，雖然其發生頻率通常較低，包括：全身-虛弱、疲倦、熱潮紅；皮膚及附屬組織-搔癢、疹、流汗增加。
因由此網路諮詢無法清楚您實際的身體疾病狀況，故無法釐清您描述的症狀與藥物的關聯性。若您的症狀持續或惡化，建議您提前回診，由醫生做完整的評估並討論後續的治療。